導(dǎo)語：很多人知道音樂治療，是在綜藝節(jié)目《奇遇人生》里?？粗聊焕镆粡垙埐紳M褶皺的臉，一雙雙因為衰老而混沌的眼睛，在輕慢搖曳的音樂曲調(diào)中慢慢舒展、點亮，那一瞬間，心里就被填滿了
很多人知道“音樂治療”，是在綜藝節(jié)目《奇遇人生》里。看著屏幕里一張張布滿褶皺的臉，一雙雙因為衰老而混沌的眼睛，在輕慢搖曳的音樂曲調(diào)中慢慢舒展、點亮，那一瞬間，心里就被填滿了善意。
那些深夜里不堪忍受的痛苦和絕望，無法宣之于口的秘密，都可以通過音樂的方式表達(dá)出來，并流淌進(jìn)人的心里。近年來，音樂治療也已廣泛運用到教育、心理咨詢和心理治療、兒童發(fā)展、老年、醫(yī)療和康復(fù)等領(lǐng)域。
什么是音樂治療？
現(xiàn)代音樂療法始于第二次世界大戰(zhàn)之后，社區(qū)音樂家前往醫(yī)院為退伍軍人表演使得士兵的身心健康都得到了改善(PsychologyToday,2019)。
對于音樂治療，世界音樂治療聯(lián)盟（TheWorldFederationofMusicTherapy,WFMT）如下定義：
音樂治療是音樂治療師與來訪者進(jìn)行的一個系統(tǒng)的合作、干預(yù)過程，來訪者通過參與和體驗各種方式的音樂活動，促進(jìn)表達(dá)、呈現(xiàn)和改善，促使身心統(tǒng)一。
音樂治療結(jié)合了諸如聽音樂、對所聽內(nèi)容進(jìn)行反思和創(chuàng)作音樂等的方法，改善來訪者的心理健康狀況。人們沉浸在音樂中時，可以更輕松地表達(dá)自己、識別和處理當(dāng)下的困難、培養(yǎng)和發(fā)展社交和溝通技巧，還可以找到情感上的釋放。
音樂療法在臨床上，主要目的是幫助來訪者應(yīng)對情緒創(chuàng)傷和身體上的痛苦。在臨床之外，音樂依然可以改善人們的情緒，因為它可以激發(fā)情感，促進(jìn)表達(dá)并減輕壓力。
音樂治療師會根據(jù)來訪者的音樂基礎(chǔ)、人數(shù)以及興趣方向，選擇最合適的治療方法。在開始前，治療師會對來訪者進(jìn)行初步評估，根據(jù)來訪者的具體需求量身定制一套治療方案(PsychologyToday,2019)。
音樂治療的方法
一般來說，音樂治療有四種治療方法：接受式療法(Receptive)、再創(chuàng)造式療法(Re-creation)、即興創(chuàng)作式療法(Improvisation)以及作曲式療法(Composition/Songwriting)。
1、接受式療法
來訪者聆聽音樂，并以口頭或其他方式（例如藝術(shù)，舞蹈）回應(yīng)體驗。使用的音樂可能是現(xiàn)場演奏，也可能是錄音。如來訪者有言語障礙或傾向于通過聽覺采取被動治療方式，接受式療法可能是最合適的選擇。
接受式療法的目標(biāo)包括：增強記憶能力、改善情緒并減輕焦慮(Parkinson,2020)。
2、再創(chuàng)造式療法
一種以音樂為中心的方法，鼓勵來訪者表演或跟唱預(yù)先選定的歌曲，以達(dá)到治療目標(biāo)。治療中可能涉及演唱熟悉的歌曲或新歌，或演奏各種樂器，具體取決于來訪者的個人能力和目標(biāo)。
再創(chuàng)造式療法是一種有趣且引人入勝的治療方式，它的好處包括：加強運動技能(motorskills)、促進(jìn)社交活動、增強自我表達(dá)等。這種治療方法也適用于各種人群，包括發(fā)育遲緩的兒童、患有后天性腦損傷的兒童或患有癡呆癥的老年人(Parkinson,2020)。
3、即興創(chuàng)作式療法
使用簡單的樂器或拍手進(jìn)行自主音樂制作。這種類型的干預(yù)需要治療師傾聽和解釋，并最終對來訪者的作品及情緒做出反饋。
即興創(chuàng)作式療法的目標(biāo)包括：通過音樂促進(jìn)表達(dá)和交流（尤其是在言語交流有限或不太舒適的情況下）、增強判斷力、通過音樂發(fā)展與他人建立關(guān)系的能力。此類干預(yù)適用于有語言障礙的人群或?qū)χ苯颖磉_(dá)感到不自在的人群(Parkinson,2020)。
4、作曲式療法
治療師協(xié)助來訪者創(chuàng)作自己的音樂或歌詞的過程。完成的作品既可以錄制收藏，也可以在合適的情況下表演。
這種治療方法的好處也有很多，包括：以作品的方式記錄自己的經(jīng)歷、外化思想或情感、培養(yǎng)一種表達(dá)新的方式、培養(yǎng)創(chuàng)造力等(Parkinson,2020)。
通過所有這些練習(xí)，治療師和來訪者可以一起探索來訪者的內(nèi)心世界。并且不需要來訪者具有任何音樂技能；這種音樂治療并不專注于技術(shù)技能本身，而是將音樂用作反思和交流的工具。
音樂治療的層次
在音樂治療的過程中，根據(jù)來訪者的最終目標(biāo)、來訪者人數(shù)以及治療師和來訪者的熟悉程度，音樂治療被分為三個層次：
1、支持性、活動取向的音樂治療
Supportive-Activity-orientedMusicTherapy
支持性、活動取向的音樂治療是較淺層次的治療，在醫(yī)療機構(gòu)中應(yīng)用的最廣泛。在這一層次，各種治療的目標(biāo)一般來說是通過各種治療性的音樂活動改善心理狀況，但了解行為發(fā)生的原因并不重要。在這一層次中，所有的活動都是被治療師設(shè)計好的，目的是為來訪者提供情感上的支持，讓來訪者體驗成功感并緩解焦慮等。
2、再教育、內(nèi)省和過程取向的音樂治療
Re-educative-InsightandProcessOrientedMusicTherapy
內(nèi)省性音樂治療較支持性音樂治療更深一些，其主要針對來訪者的情感、語言，強調(diào)自我暴露。對情感感受的闡述和討論會增強來訪者的感受洞察力，從而幫助來訪者強調(diào)對自己的情感的認(rèn)知，促使來訪者改變不良行為。
3、重構(gòu)、分析和宣泄取向的音樂治療
Reconstructive,AnalyticallyandCatharsisOrientedMusicTherapy
重構(gòu)、分析和宣泄取向的音樂治療是最深層次的音樂心理治療，主要是針對深層的潛意識活動。音樂有助于喚起無意識的物質(zhì)，從而深化自我理解，促進(jìn)自我的沖動控制能力，最終達(dá)到重構(gòu)人格的目的(Wheeler,1983)。
由于音樂治療多樣的治療方法和層次，加上人們對音樂本身的興趣和原始的節(jié)奏感，使得音樂治療的臨床應(yīng)用范圍十分廣泛，可以說為許多來訪者帶來了一份禮物。
音樂治療的應(yīng)用
在過去的20年中，隨著越來越多的文獻(xiàn)發(fā)表，有科學(xué)證據(jù)支持使用音樂治療來改善情緒、減輕焦慮和緩解壓力(Jonas,2019;Ulbricht,2013)。音樂療法幾乎可用于各種情況下，并同時適用于成人或兒童(PsychologyToday,2019)。患有自閉癥譜系障礙(AutismSpectrumDisorders)的來訪者經(jīng)常表現(xiàn)出對音樂強烈的興趣，并會出現(xiàn)更強的反應(yīng)。這說明，音樂治療有助于患有自閉癥譜系障礙的來訪者學(xué)習(xí)語言和非語言交流技巧，建立正常的身心發(fā)育過程(Ulbricht,2013)。
在患有阿爾茨海默氏癥，癡呆癥和其他精神疾病的老年人中，參與音樂療法可以有效減少其攻擊性或激越行為(AggressiveorAgitatedBehavior)，并在減輕癡呆癥狀同時，改善情緒并降低患心臟病或腦部疾病的風(fēng)險(Ulbricht,2013)。
同時有證據(jù)表明，音樂治療會增強抗抑郁藥的效果。在患有抑郁癥的老年人中，以家庭為基礎(chǔ)的音樂治療可能會產(chǎn)生長期的積極影響；在抑郁的成年女性中，音樂治療會改善來訪者情緒低落的情況。
音樂治療對失眠也有很大的改善作用。在老年人中，音樂可能會顯著改善睡眠質(zhì)量，延長睡眠時間，提高睡眠效率，縮短入睡時間，減少睡眠障礙和減少白天的功能障礙。也有證據(jù)表明，音樂治療對幼兒或早產(chǎn)兒的睡眠有益。
當(dāng)然，音樂治療雖然有益，但也要在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行。由于人們對于不同音樂的反應(yīng)不同，錯誤的操作也可能會導(dǎo)致負(fù)面情緒的產(chǎn)生(Ulbricht,2013)。
最后，希望音樂常響你耳邊，健康常伴你身邊呀～
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