對心理治療的十個常見誤解(對心理咨詢的常見誤解)

　　心理治療（包含心理咨詢，下同）是精神科重要的治療方法之一。隨著社會經(jīng)濟(jì)文化水平的發(fā)展，心理健康越來越受到重視，隨之，心理治療也被越來越多的人了解、接納和使用。

　　甚至，面對有心理困擾的朋友、同事、鄰居或者家人時，有人說：“去接受心理治療吧，千萬別吃藥，因?yàn)樗幬镉懈狈磻?yīng)。”

　　也有人說：“心理治療就是陪你聊天，解決不了什么問題。”

　　可見，一些人對心理治療的了解尚不全面。今天我們就來聊聊，大家可能對心理治療存在的十個常見誤解。

　　誤解心理治療就是找個人說說話、聊聊天

　　真相：心理治療的過程的確以談話為主要載體，但是此“談話”非彼“談話”。心理治療中的談話是基于醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)和社會學(xué)等多門學(xué)科的專業(yè)理論，是一個科學(xué)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程。比如，當(dāng)治療師問您：“您是哪里人??？做什么工作？”可能是在評估您的社會文化背景、社會功能、認(rèn)知功能、人際關(guān)系，甚至人格特征。治療師是個“內(nèi)心戲”很足的人，因?yàn)檎勗挶澈蠖加袑I(yè)性和科學(xué)性“假設(shè)”。

　　誤解心理治療解決不了我的現(xiàn)實(shí)問題

　　真相：心理治療確實(shí)無法直接幫您挽回失去的戀人、提高孩子的學(xué)習(xí)成績、找到一份高報酬的工作，但是心理治療可以和您一起建構(gòu)“究竟問題是什么”、“問題發(fā)生的情景是什么”、“問題是如何形成和保持的”，一起探索理解和解決現(xiàn)實(shí)問題的新視角，了解現(xiàn)實(shí)問題背后的訴求和資源?；蛟S，治療后你不再想解決上述“問題”，因?yàn)樗鼈兛赡芤呀?jīng)不是“問題”。當(dāng)“問題”不再是“問題”，就以另一種方式被解決了。

　　誤解尋求心理治療說明我是一個懦弱的人

　　真相：恰恰相反，當(dāng)您敢于面對內(nèi)心的痛苦或癥狀，嘗試?yán)斫夂透淖冏约簳r，這說明您是一個勇敢的人。從自身或者所處的系統(tǒng)做出新的嘗試，善于反省自我、信任他人，這些都在提示您的人格具有彈性，有彈性的人往往是內(nèi)心強(qiáng)大的。

　　誤解心理治療只能治療輕型心理疾病，對重性精神疾病沒有用

　　真相：心理治療是精神科的常用治療方式之一，重性精神疾病同樣需要心理治療，這已經(jīng)成為業(yè)界共識。只是在精神疾病病程的不同階段，治療方法和目標(biāo)會有不同。比如精神疾病的急性發(fā)作期，可能以支持性心理治療、家庭的健康教育、針對急性癥狀的干預(yù)等為主，在疾病緩解期和恢復(fù)期，以恢復(fù)社會功能、激發(fā)資源、預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)、優(yōu)化人際系統(tǒng)等為主。

　　誤解既然心理治療這么有用，精神疾病患者不用服藥，只做心理治療吧

　　真相：藥物治療、物理治療和心理治療是精神疾病的主要治療方式，對于中度以上的精神疾病，藥物治療是基礎(chǔ)，聯(lián)合物理治療和心理治療是常態(tài)，但是不能只使用心理治療。精神疾病，尤其是重性精神疾病，例如精神分裂癥、雙相障礙等，都具有病理生理因素，是需要藥物干預(yù)的，而且是主要的治療手段。當(dāng)然，如果病情達(dá)到了臨床痊愈并完成了維持期的治療，藥物是否可以停用，這由精神科醫(yī)師來評估判斷，不是心理治療師決定的。

　　誤解能不服藥就不服藥，因?yàn)樗幬锒加懈弊饔?，心理治療沒有副作用

　　真相：心理治療雖然以談話互動為主，但是同樣具有與治療目標(biāo)不一致的副作用，甚至?xí)袊?yán)重的傷害性。心理治療常見的副作用有：出現(xiàn)情緒或軀體癥狀、問題未解決或惡化、治療依賴或過度緊密、人際關(guān)系緊張、生活環(huán)境變化、病恥感等。這些副作用會帶來一定的壓力和不適，但大部分都是短暫的，甚至有些副反應(yīng)可能有利于預(yù)后，例如治療過程中的創(chuàng)傷暴露、哭泣、難過等，對于最終解決創(chuàng)傷性反應(yīng)是有益的。

　　誤解心理治療師真的非常理解和欣賞我，他是愛上我了嗎？

　　真相：心理治療過程中，治療師接納、理解、積極關(guān)注、共情來訪者，創(chuàng)造一種安全舒適的溝通環(huán)境。這是心理治療積極效應(yīng)，也是治療師的專業(yè)態(tài)度，并非愛上您。但是也不用沮喪，這是您合理的“猜測”，可以在心理治療中加以討論，也許會進(jìn)一步加速您心理治療的進(jìn)程。

　　誤解我想和我的治療師交個朋友，有事沒事出來聚聚，對我應(yīng)該會有很大幫助

　　真相：心理治療是一個科學(xué)的過程，也是一個不同于其他醫(yī)學(xué)治療手段的特殊過程，治療師和來訪者在工作期間會有大量的心理信息交換，來訪者在成長中會階段性地把治療師當(dāng)成比較重要的人，雙方在心理上是比較“親近”的。

　　正因?yàn)檫@種特殊性，心理治療需要遵循嚴(yán)格的倫理設(shè)置，一般而言，在治療中和治療結(jié)束后的兩年內(nèi)，治療師和來訪者不能建立治療關(guān)系以外的關(guān)系，避免形成剝奪性關(guān)系，從而傷害到來訪者。因此，治療師不和您交朋友，是一種專業(yè)性的表現(xiàn)。相反，如果治療師在治療以外和您聯(lián)系、交流，甚至聚會，說明治療師不夠?qū)I(yè)，違背了職業(yè)倫理。而且，治療中的治療師是經(jīng)過專業(yè)“修飾”的，他在生活中也是一個普通人。

　　誤解每次接受心理治療后，都應(yīng)該有一些進(jìn)步和改善。

　　真相：心理治療主要是通過來訪者和治療師之間有效而積極的交流來實(shí)現(xiàn)療效的。這個過程的變量很多，包括來訪者的期待、治療關(guān)系、治療目標(biāo)和解決問題的經(jīng)驗(yàn)等。您有進(jìn)步和改善的期待是一個很重要的療效因子，但是心理治療的過程是動態(tài)變化的，有時候會達(dá)到您的期待，有時候可能會讓您失望。如果每次都感覺有進(jìn)步和改善，反而需要小心，這可能是一種“假進(jìn)步”。偶爾有些小失望、小倒退，才是心理治療的真實(shí)進(jìn)程。

　　誤解我的孩子有問題，快點(diǎn)把他修理好

　　真相：一個人出現(xiàn)了心理問題，不僅僅與個體有關(guān)，還與個體所處的人際環(huán)境有關(guān)。尤其是未成年人，心智化尚在發(fā)展過程中，他與家庭共用自我邊界，孩子的心理問題基本上反映的是整個家庭系統(tǒng)的問題。父母往往需要參與到孩子的心理治療過程中，甚至需要進(jìn)行家庭治療，從家庭整體來解決孩子的困難。因此，心理治療不僅僅需要“修理”孩子，還需要“修理”父母。

　　總之，我們的心理和身體一樣，也會遇到困難和生病。藥物治療、心理治療等多種手段能夠幫我們療愈心理困擾和疾病。我們對心理治療不用過分相信，也不用刻意排斥，科學(xué)認(rèn)識，消除誤解，合理選用。