個體沙盤游戲操作過程（個體沙盤）

一粒沙是一個世界，這是智者的見地，沙盤中展現(xiàn)著一個奇妙的心理世界，這是沙盤游戲的真實體驗。“沙盤游戲”又叫“心理沙盤”、“心理箱庭”，它把無形的心理事實以某種適當(dāng)?shù)南笳餍缘姆绞匠尸F(xiàn)出來，從而獲得治療與治愈，獲得創(chuàng)造與發(fā)展，以及自性化的體驗，便是沙盤世界的無窮魅力和動人的力量所在。本文通過對個體沙盤游戲操作過程進行介紹，以幫助更多心理工作者建立心理輔導(dǎo)體系，助力心理健康事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

1、沙盤游戲的種類：

（1）個體沙盤游戲

（2）團體沙盤游戲

一般團體沙盤游戲：治療性、成長性、建設(shè)性

夫妻、家庭、戀人團體沙盤游戲

2、在個體沙盤游戲中咨詢師的任務(wù)：

（1）協(xié)助和見證

（2）共同探索

（3）創(chuàng)建包容的心理環(huán)境，建立信任、共情的咨詢關(guān)系

（4）適時的點撥

（5）引導(dǎo)無意識與意識的交流

3、沙盤療法具體適用的心理問題：

（1）一般的心理困惑，需要獲得心理成長；

（2）心理或行為問題：自閉癥兒童、多動癥、攻擊行為、情緒問題、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）、抑郁癥、焦慮癥；

（3）對于注意力不集中、厭學(xué)、沉默內(nèi)向等；

（4）與其它心理咨詢技術(shù)以其使用治療各種心理問題。

4、引入沙盤游戲的最佳時期

（1）當(dāng)個案因年齡或身體原因不能確切表達自己時；

（2）當(dāng)個案卡在他的治療中前進不動時；

（3）當(dāng)個案無法找到詞匯來表達其感覺或想法時；

（4）當(dāng)個案被阻塞在他的情感中時；

5、沙盤游戲的指導(dǎo)語

（1）介紹沙盤游戲的作用，為什么請來訪者使用沙盤游戲

（2）怎么制作沙盤游戲

（3）介紹玩具的位置

（4）利用玩具制作場景

（5）可以使用，也可以不使用玩具；可以說話，也可以不說話；可以尋求咨詢師幫助；時間一共50分鐘，制作時間約30分鐘；制作完成后告訴咨詢師。

（6）不存在對錯，不是窺視內(nèi)心的工具。

6、卡爾夫的指導(dǎo)語

他（一個受尿床問題困擾的十二歲男孩）搖了搖頭，不知道沙盤游戲可以怎么幫助他。我解釋道，也許我可以從沙圖中發(fā)現(xiàn)他的問題根源所在。我跟他說，這種知識是根據(jù)我長期以來的研究所得，而且，我如果能夠發(fā)現(xiàn)他的病因，或許我可以幫助他。

接著，我又進一步解釋道，我們每一個人對于自己都還有許多未知的地方；有時這些未知之處可以幫助我們的“好念頭”，有時它們是造成我們困擾的“壞念頭”。我想他說明，當(dāng)他玩沙的時候，這些想法很有肯能就會浮現(xiàn)出來，我希望能夠透過它們尋找是否和尿床有關(guān)的信息。

7、沙盤游戲的六階段

第一階段：創(chuàng)造沙盤世界

1.向個案介紹沙游，建構(gòu)沙世界

提供一個安全、受保護和自由的空間。

指導(dǎo)語。

把自己放在一個個案覺得舒服的位置。

2.讓個案投入其中

治療師靜靜地等待、陪伴，不是指引者和控制者。

仔細觀察他使用和不使用哪些玩具，以及怎樣使用，必要時進行簡單的記錄。

仔細注意他的一些非言語系統(tǒng)。

治療師不要讓手碰到沙盤，不要以任何方式卷入游戲。

不要對作品進行肯定或否定的判斷，否則會造成打擾。

第二階段：體驗與重新配置

1、體驗沙的世界

☆鼓勵他圍繞沙盤走一走，從不同角度觀察世界。“這是你自己的世界，請你用一些時間在自己的世界里神游一番，盡可能詳細地品味這個世界的一切，不僅僅用眼睛，還要用心去理解這個世界。你可以保持沉默，靜靜地體驗這個世界給你的一切感受。”

觀察他的非言語反應(yīng)，關(guān)注他的視線軌跡，和情緒情感。

體驗階段是他與內(nèi)心世界進行對話的過程，治療者保持靜默見證者的態(tài)度，不要讓自己的言語侵擾他的內(nèi)心世界。

2、重新配置

給來訪者一個機會，問：你要不要調(diào)整一下？

留些時間讓個案體驗修改后的沙世界。

第三階段：治療階段

1、游覽沙的世界

（1）用請求的語氣去游覽

“可以帶我瀏覽一下吧，這里面有什么故事？”

“你每放一個物件時，心里的感受是什么”

“我注意到你把哪個物件埋起來了，你為什么要埋起來呢?你埋的時候有什么感受？把它拿出來會有什么感受？”

（2）從個案的那一側(cè)

（3）特別注意在建構(gòu)時你的視角無法看到的物件，以及你看到而個案看不到的物件。

注意個案的言語和非言語

不要碰觸沙盤

鼓勵個案停留在被激發(fā)的情緒中（把談話留在沙盤中，不要放到現(xiàn)實中。問話：這個男人看到女人和孩子站在這里，他會想什么，他會擔(dān)心嗎？這個女人向這個男人求救了嗎？為什么沒有呢？這個小孩又發(fā)生了什么？他的媽媽為什么對他這么關(guān)注呢？）

2、治療性干預(yù)

詢問個案關(guān)于沙世界的一些問題，“這是什么呢？能說明一下嗎？”；讓來訪者對自己的作品主題進行命名。

治療者應(yīng)以欣賞作品的姿態(tài)，通過支持、解釋、整合、疏通和啟發(fā)，幫助來訪者澄清作品所代表的意思、表現(xiàn)的主題，達到對來訪者的共感理解。

與現(xiàn)實問題的聯(lián)系

在這種情況下，來訪者對沙盤作品會作較多的說明，自然也會由此展開一些討論，從而把治療過程引向深入，最終促使來訪者自我治愈力得以發(fā)揮，實現(xiàn)治療目的。

第四階段：記錄

治療者對沙游的過程（放玩具的順序，來訪者的解釋）予以記錄。

完成作品后，要拍成照片予以記錄保存。從與正面呈40°的角度拍攝，或從正上方向下或多角度拍攝。

可以主張讓個案自己選擇理想角度進行拍攝。

第五階段：回到現(xiàn)實世界

當(dāng)完成意識性的工作之后，要幫助來訪者回到現(xiàn)實中，幫助他們把沙盤的世界與現(xiàn)實進行連接。有很多方法可以幫助來訪者把沙盤世界與現(xiàn)實世界的生活議題或回憶連接起來，比如咨詢師可以說：“你剛剛創(chuàng)造和經(jīng)歷了一個世界，在沙盤中的情況與你現(xiàn)實的生活有什么樣的類似之處呢”。

第六階段：作品拆除

一般來訪者在離開之前會選擇拆除或者保留作品，拆除沙盤作品也是一種治療。拆除他們自己已經(jīng)創(chuàng)造的世界，可以增強他們認為自己有力量取消他們做過的事情，比如補救他們的過錯。對于一些人來說，拆除世界可以使得行動得以全部完成，并且打開了新的創(chuàng)作通道。如果來訪者不愿意拆除作品，可以保留到下次。

8、其他注意事項

六階段深入是一個過程，咨詢師可以表現(xiàn)出知識的權(quán)威性，注意團體沙盤游戲與個體沙盤游戲的區(qū)別，必須結(jié)合其它技術(shù)使用且靈活掌握。